Osteokondroza je česta degenerativno-distrofična lezija koja zahvaća intervertebralne diskove, susjedne kralješke i obližnje ligamente.
Bolest se ne razvija odmah, napreduje godinama, dok se početak može pojaviti u prilično mladoj dobi (18-20 godina) i ima nekoliko faza:
- Stadij I – "pukotine" u fibroznom prstenu i intradiskalno pomicanje nukleusa pulposusa, ali još nema radioloških znakova;
- Stadij II – nucleus pulposus nastavlja propadati, visina diska se smanjuje, fibrozni prsten se "suši", zahvaćeni intervertebralni zglob postaje nestabilan, a da bi se to kompenziralo, mišići leđa su u stalnoj napetosti, uzrokujući bol i " prekomjerni rad", znakovi osteohondroze vidljivi su na rendgenskim zrakama;
- Stadij III – disk pukne, prolaps nucleus pulposus stvara herniju, stadij karakterizira obilje neuroloških simptoma, upala i edema;
- Faza IV - susjedni elementi zgloba uključeni su u leziju.
Osteokondroza kralježnice također se može pojaviti u različitim dijelovima kralježnice i, ovisno o tome, imati različite nazive:
- cervikalni - najčešće lokaliziran između petog i sedmog vratnog kralješka (najpokretljiviji zglob);
- prsa - varijanta koja se očituje boli, koja se može zbuniti s bolestima drugih organa prsnog koša;
- lumbalni - najčešći tip zbog najveće pokretljivosti ovog dijela i opterećenja na njemu;
- zajednički - uključuje nekoliko odjeljaka (na primjer, cervikotorakalni).
Uzroci razvoja osteohondroze
Ne postoji jedna sveobuhvatna teorija koja u potpunosti objašnjava uzrok ove bolesti. Multifaktorijalna je, stoga je kao okidač nužna predispozicija, a za njezino očitovanje - kompleks unutarnjih i vanjskih podražaja.
Egzogeni čimbenici rizika:
- prekomjerni stres, fizički rad, profesionalne opasnosti (pomicanje teških predmeta) čest su uzrok osteohondroze kod muškaraca;
- ozljede kralježnice;
- oštri i neravni trzaji, zavoji tijela, okreti;
- sjedeći rad, tjelesna neaktivnost;
- stalni ponavljajući pokreti (nošenje torbe na istom ramenu, naginjanje glave do uha kada razgovarate telefonom);
- klimatskim uvjetima.
Endogeni čimbenici rizika:
- muški spol (osteokondroza se rjeđe javlja kod žena);
- prekomjerna težina i visok;
- razvojne abnormalnosti mišićno-koštanog sustava, slabost leđnih mišića;
- loše držanje;
- bolesti nogu (artroza, ravna stopala);
- kršenje trofizma intervertebralnih zglobova;
- patologije unutarnjih organa.
Simptomi osteohondroze
Tipični znakovi ove bolesti: bolovi u kralježnici i mišićima u mirovanju, ograničenost pokreta, "umor" zahvaćenog područja. Pacijent ga pokušava ili "istovariti" naginjući se u stolicu, oslanjajući se na ruke, pokušavajući ne stajati na nogama dugo vremena, ili ga trljajući i gnječeći, ublažavajući napetost mišića. Ovisno o mjestu, bol može malo varirati, a dodaju se novi, specifičniji simptomi.
Uz cervikalnu osteohondrozu, neugodni osjećaji će se pojaviti u okcipitalnoj regiji ili samom vratu, intenzivirajući se pri naginjanju ili okretanju glave. Zbog uklještenja korijena živaca mogu se pojaviti trnci ili peckanje u prstima i dlanovima, a kod težih oštećenja i ograničenje kretanja.
Ali glavna opasnost slučaja je da u blizini kralježnice u ovom području postoje važne arterije koje opskrbljuju krv u mozak. Postupno se stisnu, pa ovu vrstu osteohondroze karakteriziraju vrtoglavica i "mrlje" pred očima zbog nedovoljne prehrane glavnog organa u tijelu.
Među svim vrstama osteohondroze, oštećenje torakalne regije je rjeđe od ostalih i teško ga je dijagnosticirati. Bolovi u ovom području slični su srčanim, plućnim, ezofagealnim ili neuralgijskim. Stoga se pacijenti prije svega obraćaju kardiolozima, gastroenterolozima ili pulmolozima, dugo izbjegavajući liječnike potrebne specijalizacije, dok se ne isključe sve druge patologije ili se ne posumnja na torakalnu osteohondrozu. Nelagoda je lokalizirana između lopatica, pojačava se pri saginjanju, može se javiti osjećaj knedle u grlu ili otežano disanje, utrnulost u prsima.
Najčešći i najtipičniji tip je lumbalna osteohondroza. Uz ovu bolest najčešće su povezani njezini simptomi: bolna bol u istoimenom području, koja se pojačava pri okretanju, saginjanju ili dugotrajnom stajanju, a može se širiti u jednu ili obje noge.
Dijagnoza osteohondroze
Liječnik počinje prikupljanjem pritužbi i anamneze (obitelj, život i bolest), koja analizira prisutnost predispozicije, vanjske i unutarnje čimbenike rizika, odnos simptoma i progresije lezije.
Inspekcija se sastoji od:
- neuro-ortopedski, tijekom kojeg se procjenjuju statičke i dinamičke funkcije kralježnice (držanje, prisutnost skolioze, tonus mišića i opseg pokreta intervertebralnih zglobova i udova);
- neurološki - određivanje refleksnih i kompresijskih vertebrogenih sindroma, motoričkih i senzornih funkcija, kvaliteta trofizma tkiva.
Najjednostavnija i najpristupačnija instrumentalna dijagnostička metoda za osteohondrozu bilo kojeg dijela kralježnice (cervikalne, torakalne ili lumbalne) je rendgenska studija bez kontrasta i kontrasta (diskografija, venospondilografija) koja otkriva suženje intervertebralnih diskova, razinu hernijalne izbočenje i stanje krvnih žila. Nešto rjeđe se koristi informativnija magnetska rezonancija, pomoću koje možete točno procijeniti stupanj oštećenja intervertebralnog diska, veličinu kile, prisutnost kompresije leđne moždine, korijena i okolnih tkiva. Ako je magnetska rezonanca kontraindicirana, zamjenjuje se kompjutoriziranom tomografijom kojom se utvrđuje stanje samih kralješaka, kralježničnog kanala i kalcifikacije ligamenata.
Liječenje osteohondroze
Prije svega, potrebno je smanjiti što je moguće više čimbenika rizika koje liječnik otkrije tijekom ankete. Uklonite aksijalna opterećenja, ograničite težinu predmeta koji se nose, ponekad promijenite traumatične poslove povezane s fizičkim radom, smršavite ako imate prekomjernu težinu, uključite minimalno sport u svoj dnevni raspored ako ste fizički neaktivni. To će pomoći samo malo smanjiti stupanj boli zbog osteohondroze i rizik od komplikacija, iako će teško usporiti njezino napredovanje.
Liječenje mora biti sveobuhvatno i kombinirati ne samo metode lijekova, već i različite vrste učinaka na vertebralne mišiće i samu kralježnicu. Ne možete sami uzimati tablete za osteohondrozu i nadati se ozdravljenju, sve postupke i lijekove može propisati samo neurolog. Specijalist svoje preporuke temelji na svakom konkretnom slučaju i individualnim karakteristikama pacijenta, tako da liječenje ne uzrokuje više patnje od same bolesti.
Za osteohondrozu je indicirana terapija vježbanjem, koja se najprije provodi u posebnoj bolničkoj sobi kako bi se liječnik uvjerio da pacijent ispravno izvodi navedene vježbe. Različita lokalizacija lezije podrazumijeva različite komplekse usmjerene na održavanje leđnih mišića, poboljšanje cirkulacije krvi i trofizma intervertebralnih diskova i samih kralježaka, te smanjenje njihovog trenja.
Terapeutska masaža također ima blagotvoran učinak na tijek bolesti kod osteohondroze, fizioterapija, ručna terapija, akupunktura, osteopatija i hardverska trakcija kralježnice izvode se s oprezom. Tijek liječenja i njegove metode određuje liječnik na temelju stupnja razvoja lezije, manifestacije boli i individualnih karakteristika svakog pojedinog slučaja.
Prevencija osteohondroze
Ako pravovremeno poduzmete mjere za sprječavanje razvoja bolesti, tada njegovo liječenje možda nikada neće biti potrebno. Tome također treba pristupiti sveobuhvatno: unaprijed smanjiti navedene čimbenike rizika (čak i prije nego što se pojavi nelagoda), nastojati ravnomjerno rasporediti opterećenje, pratiti držanje od djetinjstva, adekvatno se hraniti sa svim potrebnim vitaminima i redovito se baviti potpornim sportom (za na primjer, plivanje).
Kako bi se spriječio razvoj osteohondroze, gimnastika igra važnu ulogu: postoje posebne vježbe koje smanjuju opterećenje kralježnice. O njima se možete posavjetovati s ortopedom ili neurologom.
Ali čak i obične jutarnje vježbe pomoći će u održavanju tonusa mišića, ublažiti grčeve i poboljšati cirkulaciju krvi, tako da trofizam interartikularnih diskova nije poremećen. Kako bi se izbjegao razvoj tjelesne neaktivnosti u sjedećem radu, potrebno je povremeno zagrijati i izvoditi vježbe indicirane za prevenciju osteohondroze.